生活中，你是否有过突发腹痛、腹泻，还伴有恶心呕吐脱水等全身症状的经历？这大概率是急性肠胃炎找上门了。急性肠胃炎是胃肠黏膜的急性、弥漫性炎症反应，属于消化科常见的急性病症，病变可累及胃黏膜、小肠黏膜及结肠黏膜，以胃肠道黏膜充血、水肿、糜烂甚至浅溃疡为主要病理改变。
一、什么是急性肠胃炎？
急性肠胃炎，起病急、病程短、症状猛。病因分感染性和非感染性两大类，其中感染性占比超80%，多与饮食不洁相关，非感染性则由自身因素引发，两类病因可单独作用，也可叠加诱发，其诱因是接触被病原微生物污染的食物或水源，这些“有害物质”进入胃肠道后引发黏膜炎症，导致胃肠功能紊乱，好发于夏秋季，各年龄段均可发病。
展开剩余82%二、急性肠胃炎的致病原因
（一）感染因素
1. 细菌感染：多因食用被细菌污染的肉类、蛋类、海鲜、剩菜剩饭，或饮用被污染的水源所致；金黄色葡萄球菌还可通过污染的手、餐具直接接触食物引发感染，细菌在食物中繁殖并产生毒素，食入后快速诱发炎症。
2.病毒感染：是成人急性肠胃炎常见诱因，婴幼儿大部分由病毒引起，诺如病毒、轮状病毒、腺病毒、星状病毒为主要致病病毒，传染性强，可通过粪-口途径传播（接触感染者呕吐物/排泄物、污染的食物/水源/餐具），也可经气溶胶传播（诺如病毒）。
3.寄生虫感染：相对少见，主要为溶组织内阿米巴、隐孢子虫、贾第虫等，多因饮用生水、食用未洗净的生冷蔬果，或接触被寄生虫卵污染的环境所致，常表现为慢性腹泻急性发作，伴黏液便、血便。
（二）非感染因素
1. 理化刺激：短期内大量食用生冷（冰饮、生鱼片）、辛辣、油腻、过烫食物，或暴饮暴食，直接刺激胃肠黏膜，破坏黏膜屏障；长期饮酒、饮用浓茶、咖啡，或服用非甾体抗炎药（阿司匹林、布洛芬）、抗生素等药物，也会损伤胃肠黏膜，引发炎症。
2. 腹部受凉：腹部突然受寒冷刺激，会导致胃肠平滑肌痉挛，胃肠蠕动紊乱，黏膜血液循环不畅，进而诱发黏膜炎症，尤其脾胃功能较弱者更易发病。
3. 过敏因素：少数人对特定食物（海鲜、牛奶、芒果等）过敏，食入后引发胃肠黏膜的过敏反应，表现为急性腹痛、腹泻、呕吐，常伴皮肤瘙痒、皮疹。
三、急性肠胃炎的典型症状
（一）消化道症状
1.恶心呕吐：轻者仅感恶心、上腹部不适，重者频繁呕吐，呕吐物多为胃内容物（食物、胃液），严重时可呕吐胆汁、咖啡样物（黏膜少量出血），呕吐后恶心症状可短暂缓解。
2. 腹痛：多在上腹部或脐周，呈阵发性绞痛，程度从隐痛到剧痛不等。
3. 腹泻：大便次数骤增，轻者每日数次，重者数十次。病毒感染者为黄色水样便；侵袭性细菌感染者会出现黏液脓血便；非侵袭性细菌感染为稀水样便。
（二）全身伴随症状
1.轻症：低热（37.5-38℃）、乏力、头晕、口干，无明显脱水，饮食调整后可快速缓解。
2. 重症：高热（≥38.5℃，细菌感染多见）、寒战、极度乏力，因剧烈呕吐腹泻导致脱水和电解质紊乱，表现为眼窝凹陷、口唇干燥、皮肤弹性差、尿少/无尿、心慌、血压下降，严重时出现意识模糊、休克；儿童可出现烦躁、哭闹不止、囟门凹陷，老年人可诱发心脑血管疾病。
四、急性肠胃炎的科学治疗
（一） 一般治疗
1.充分休息：减少体力活动，保证睡眠，让身体集中能量对抗病原体。
2. 合理饮食：呕吐严重者暂时禁食，缓解后先喝温水、米汤，无不适后逐步过渡到米粥、面条、馒头等清淡易消化食物，避免油腻、辛辣、高纤维食物。
（二）药物治疗
1.对症治疗：呕吐严重者在医生指导下使用止吐药；腹泻者根据情况使用保护黏膜药物；腹痛剧烈者用解痉药缓解疼痛。
2.补液治疗：及时补充水分和电解质，纠正脱水和电解质紊乱，是防止病情加重的关键。
3.抗感染治疗：细菌感染根据药敏试验选用抗生素，避免滥用。
五、严把饮食卫生，从源头杜绝感染
1. 食材新鲜：不购买过期、变质、三无食品，肉类、蛋类、海鲜需新鲜，现买现做。
2. 彻底煮熟：肉类、蛋类、海鲜需煮熟煮透（肉类中心温度≥70℃，鸡蛋蛋黄凝固），剩菜剩饭需彻底加热后食用，不生吃鱼片、生蚝等生冷食物。
3.生熟分开：切生肉、海鲜的刀、砧板、餐具与切熟食、蔬果的分开，避免交叉污染；食物存放时，生肉放在冰箱下层，避免汁液污染其他食物。
4. 饮用安全水：不喝生水，河水、湖水。白开水需煮沸后饮用，瓶装水选择正规品牌。
六、 养成良好个人卫生，阻断粪-口传播
1. 饭前便后、处理食材、接触污物后，用肥皂水或洗手液洗手，揉搓时间≥20秒，用流动水冲洗干净。
2. 不随地吐痰、乱扔垃圾，接触感染者呕吐物/排泄物后，立即用含氯消毒剂消毒双手和接触部位。
七、保护胃肠黏膜，养成健康生活习惯
1. 规律饮食，三餐定时定量，避免暴饮暴食，少吃生冷、辛辣、油腻、过烫食物，少喝冰饮、烈酒、浓茶、咖啡。
2. 腹部注意保暖，避免受凉，尤其夏季吹空调、风扇时，腹部加盖薄被。
3. 避免盲目服用药物，非甾体抗炎药、抗生素等需在医生指导下服用，服药后及时喝水，减少胃肠刺激。
【妇幼健康科普】
总策划：任武、付元平
审核 ：周柒媛
编发：田逸夫
供稿：外科 卢业恒
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